【硬膜外血肿的临床表现】硬膜外血肿是一种常见的颅脑损伤类型，通常由头部外伤引起，血液积聚在硬脑膜与颅骨之间。其临床表现具有一定的特征性，早期识别和及时处理对预后至关重要。本文将从典型症状、体征及影像学特点等方面进行总结，并通过表格形式清晰展示。
一、典型临床表现
1. 意识障碍
多数患者在受伤后出现短暂的意识丧失，随后可能恢复清醒，但随后又逐渐出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷或意识模糊。
2. 头痛与呕吐
头痛是常见症状，常为剧烈且持续性，伴随恶心、呕吐，尤其是颅内压增高时更为明显。
3. 神经系统体征
随着血肿增大，可能出现偏瘫、失语、瞳孔变化等局灶性神经功能障碍。
4. Cushing反应
在严重情况下，患者可出现血压升高、心率减慢、呼吸不规则等Cushing三联征，提示颅内压显著升高。
5. 癫痫发作
少数患者可因脑组织受压或刺激而出现癫痫发作。
6. 生命体征变化
血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律异常等，提示颅内压升高。
二、临床表现总结表
| 临床表现 | 描述说明 |
| 意识障碍 | 受伤后短暂昏迷，随后清醒，之后再次恶化，表现为嗜睡或昏迷 |
| 头痛 | 剧烈、持续性头痛，多为单侧或双侧 |
| 呕吐 | 多为喷射性呕吐，常伴头痛出现 |
| 神经系统体征 | 如偏瘫、失语、瞳孔不等大、肌张力改变等 |
| Cushing反应 | 血压升高、心率减慢、呼吸不规则，提示颅内压急剧升高 |
| 癫痫发作 | 少见，但可能发生于血肿压迫脑组织或继发性脑水肿 |
| 生命体征变化 | 血压、心率、呼吸等随颅内压变化而波动 |
三、注意事项
- 硬膜外血肿的典型“中间清醒期”是其重要特征，需引起高度重视。
- 早期诊断依赖于详细的病史采集、神经系统检查和影像学检查（如CT）。
- 若出现意识状态改变或神经系统功能障碍，应尽快就医。
结语：硬膜外血肿虽属常见颅脑损伤，但其临床表现复杂多变，尤其在早期阶段易被忽视。医生应结合病史、体征及影像学综合判断，以提高诊断准确率，降低并发症风险。
