医保甲乙类报销比例（医保甲乙类报销比例）

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1、甲类药品按照报销比例的100%报销。

2、乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

3、要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。

4、在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。

5、例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。

6、则该职工住院医疗费用支付办法如下：（1）非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；（2）乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；（3）甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

7、扩展资料：医保报销条件：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。

8、（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

9、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。

10、一个自然年度内最高支付限额2万元。

11、（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

12、（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。

13、医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

14、（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。

15、参考资料：扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"。

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